Anders Landgren är läkare och är verksam vid Stellakliniken i Västerås. Han är även överläkare vid hudkliniken på Mälarsjukhuset i Eskilstuna, med ansvar för hudcancerbehandling och hudkirurgi.
Jag har många födelsemärken i ansiktet och det blir mer och mer under sommaren. Vad kan man göra för att få bort dem?
SVAR: Gissar att du med födelsemärken menar pigmenterade förändringar som också kallas leverfläckar (lat naevi). Dessa pigmentförändringar får man oftast under barndomen och upp till cirka 30 års ålder. Dessa skiljer sig inte i storlek eller antal mellan sommar och vinter, men kan vara lite mörkare sommartid. Leverfläckar skall enbart tas bort med traditionell kirurgi.
Laserbehandling är olämpligt och dessutom förbjudet enligt socialstyrelsen. Ärren efter laserbehandling blir ofta dessutom mer missprydande än efter vanlig kirurgi. Om du har pigmenterade förändringar som blir fler/mer tydliga sommartid så kan det istället röra sig om en annan typ av solutlösta pigmenteringar i huden (Lentigo ). Dessa är oftast ofarliga, och kan oftast blekas med peelande eller blekande behandling. Solskyddskräm med stark solskyddsfaktor i ansiktet under det ljusa halvåret är ett bra sätt att förebygga uppkomsten.
I januari detta år började jag få exem på ena armen, båda ögonlocken och halsen. Det var ett litet område med små kliande knottror. Jag gick till husläkaren som skrev ut hydrokortisonsalva till mig. Jag följde ordinationen och utslagen blev bättre i ca 2 veckor men kom därefter med förnyad kraft. Ögonlocken svullnar och blir torra, armarna och vecken i armhålorna kliar förfärligt och det blir vita fläckar där jag har kliat. Jag gick till en annan läkare som skrev ut Atarax-tabletter för klådan. Tabletterna gjorde mig fruktansvärt trött och lam i kroppen.
Jag har många allergier i familjen och har provat utesluta schampo, balsam, duschkräm och stylingprodukter utan resultat. Jag har bytt tvättmedel till parfymfritt, speciellt för allergiker och jag har försökt utesluta ägg och gluten ur min kost som jag har hört kan frambringa dessa hudexem. Ingenting hjälper. Läkaren kallade utslagen för nässelutslag men eftersom att huden är knottrig där det kliar tror jag inte på det. Har du något förslag på vad det kan vara eller hur jag blir av med det? Jag litar inte på läkarnas utsago längre och jag har gått omkring med klådan ett halvår utan förbättring. Jag har inga husdjur som jag kan vara allergisk mot och har aldrig haft exem eller nässelutslag förut.
SVAR: På din beskrivning så låter det som om du lider av atopiskt eksem. Atopi är en medfödd känslighet i huden där huden är torrare än hos andra, vilket ibland leder till eksem. Det är inte frågan om allergi, utan en generell känslighet. De flesta som lider av atopiskt eksem är sämre vintertid, när det är lägre luftfuktighet. Det finns numera effektiva behandlingar mot atopiskt eksem, där de allra flesta kan få lindring. När man väl slutar att behandla så har problemen tyvärr en tendens att komma tillbaka så småningom. Föreslår att du tar kontakt med en hudläkare för att få rätt diagnos och bästa möjliga behandling.
Jag har lite finnar på hakan och små svarta porer vid näsan. Jag behandlar med Clerasil Ultra med en Wash, scrub, controll och stick. Men hur jag än gör kommer de alltid tillbaka på samma ställe. Varför? Och finns det andra produkter du skulle rekommendera?
SVAR: Ett receptfritt preparat på Apoteket som kan vara värt att prova är Basiron®, som ofta har en bra effekt på lindrigare acneproblem. Via hudterapeuter kan man också få lätt peelande behandlingar eller preparat (AHA-syror mm) som hjälper till att hålla porerna öppna. Om detta inte hjälper är nästa steg receptbelagda preparat i krämform eller tablettform. Om dina besvär är svårbehandlade bör du ta kontakt med en hudläkare.
Jag är gravid och har fått pigmentförändringar i ansiktet av solen. Finns det någon kräm som hjälper så att jag kan vara i solen?
SVAR: Den vanligaste pigmentstörningen i ansiktet vid graviditet är melasma (synonym:cloasma). Detta är en godartad pigmentökning som dock kan bli rejält kosmetiskt störande ibland. För att minska besvären är bruk av solskyddskräm med hög skyddsfaktor (>30) mycket viktigt. Förändringarna kan behandlas med blekande behandlingar. Tyvärr riskerar man alltid att få tillbaka sina besvär om man slarvar med solskyddet.
När jag började få finnar insåg jag inte vilka följder jag skulle få av att klämma dem. Men nu är det för sent och jag har en del ärr och ansiktet är ganska ojämnt av ärren och detta göra mig väldigt obekväm. Vad skulle jag kunna göra för att minska ärren och jämna ut huden?
SVAR: Ett ärr kan aldrig tas bort helt och hållet, men kan ofta förbättras utseendemässigt. Det finns olika tekniker som passar till olika typer av ärr. Ofta har man flera typer av ärr på olika ställen i ansiktet. Slipande behandlingar (till exempel: dermabrasio, medeldjup till djup kemisk peeling, koldioxidlaserslipning )kan ibland vara till hjälp. På vissa typer av ärr kan kirurgiska behandlingsalternativ vara att föredra (till exempel: subcision , punchexcision ). Behandling med Fraktionerad laser kan ha effekt på vissa typer av ärr.
Få svar på dina frågor
På improveme.se kan du när som helst fråga vår expert Anders Landgren om dina hudfrågor.
Ställ din fråga till Anders Landgren här!
Bildspel: Hudexperten svarar
2009-06-17 12:06:00
